Estrabismo
Los seis músculos del ojo que controlan el movimiento ocular están unidos a la parte exterior de cada
ojo. En cada ojo, un músculo mueve el ojo hacia la derecha y otro hacia la izquierda. Los otros cuatro
músculos mueven el ojo hacia arriba o hacia abajo, y en ángulo.
Para alinear y enfocar los dos ojos hacia un solo objetivo, todos los músculos del ojo deben estar
equilibrados y trabajando juntos. Con el fin de que los ojos se muevan juntos, los músculos de ambos
ojos deben estar coordinados. El cerebro controla los músculos.
Cuando existe una visión normal, los dos se dirigen hacia el mismo lugar. El cerebro convierte las dos
imágenes en una tridimensional. Esta imagen en tres dimensiones nos da la percepción de la
profundidad.
Cuando un ojo no está correctamente alineado, dos imágenes diferentes son enviadas al cerebro. En un
niño pequeño, el cerebro aprende a ignorar la imagen del ojo desviado y sólo ve la imagen del ojo
correctamente alineado (ojo de mejor vista). En este caso, el niño pierde la percepción de la
profundidad.
Los adultos que desarrollan estrabismo suelen tener visión doble debido a que sus cerebros ya han
aprendido a recibir las imágenes de ambos ojos y no puede ignorar la imagen del ojo desviado. Por lo
general, un niño no ve doble.
La ambliopía estrábica
Una buena visión se desarrolla durante la infancia, cuando ambos ojos tienen una alineación normal. El
estrabismo puede causar una disminución de la visión, o ambliopía en el ojo desviado.
El cerebro presta atención a la imagen del ojo correctamente alineado e ignora la imagen del ojo
cruzado. Si el mismo ojo es ignorado consistentemente durante la primera infancia, es posible que no
desarrolle una buena visión, y puede inclusive perderla. La ambliopía estrábica ocurre en
aproximadamente una mitad de los niños que tienen estrabismo.
La ambliopía puede ser tratada con el uso de un parche sobre el ojo dominante, o haciendo que su
visión sea borrosa para fortalecer y mejorar la visión en el ojo más débil. Si la ambliopía se detecta
durante los primeros años de vida, el tratamiento suele tener éxito. Si se retrasa el tratamiento, la
ambliopía puede ser permanente. Como regla general, entre más temprano se trate la ambliopía, mejor
será el resultado de la visión.
Otros criterios de tratamiento incluyen Cirugía refractiva y gotas ciclopégicas.
¿Cómo se trata el Estrabismo?
Cirugía de estrabismo del adulto
Es el tratamiento más común para el estrabismo. La cirugía puede mejorar la alineación de los ojos y
ayudar a restaurar la visión correcta.
En general, el estrabismo se produce cuando los músculos que se encuentran alrededor de los ojos son
muy rígidos o muy débiles. El oftalmólogo puede aflojar, tensar o mover determinados músculos de los
ojos para que se alineen correctamente y funcionen juntos. Es posible que necesite someterse a más de
una cirugía para tratar el estrabismo.
La cirugía suele realizarse ambulatoriamente en un hospital o centro quirúrgico, con anestesia general o
local. Su oftalmólogo hace un pequeño corte en el tejido que recubre el ojo para llegar a los músculos
del ojo. Luego, se vuelven a posicionar los músculos para ayudar a los ojos a apuntar en la misma
dirección. Esto se puede hacer en un ojo o en ambos. Después de la cirugía de estrabismo, podrá volver
a su rutina diaria en unos días.
Ejercicios para los músculos del ojo.
El oftalmólogo puede enseñarle ejercicios para ayudarlo a dirigir ambos ojos hacia adentro. Estos
ejercicios pueden ayudar si tiene “insuficiencia de convergencia.” Esto sucede cuando los ojos no se
alinean adecuadamente para tareas a corta distancia, como leer o trabajar en la computadora.
Anteojos con prisma
Un prisma es un lente en forma de cuña que dobla (refracta) los rayos de luz. El prisma se puede agregar
a los anteojos o se puede fabricar como parte del lente. Los prismas pueden ayudar a algunas personas
con visión doble leve a ver una sola imagen en lugar de dos.
Toxina botulínica (Botox)
En algunos casos, una inyección de este medicamento en el ojo puede ayudar a tratar el estrabismo, ya
que paraliza los músculos que impiden la correcta alineación de los ojos. El efecto puede durar solo unos
meses, o podría mejorar permanentemente la alineación.